Das Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bietet Leitlinien, die Hawaii geholfen haben, effektiv auf die COVID-19-Pandemie zu reagieren. Diese Woche gibt Hawai'i der CDC den Gefallen zurück, indem es Lehren aus dem letztjährigen Cluster zieht, die auf drei Fitnesszentren zurückgehen, die in einem wissenschaftlichen Artikel hervorgehoben werden, der heute im wöchentlichen Bericht der CDC über Morbidität und Mortalität (MMWR) veröffentlicht wurde.

Die Untersuchung wurde von einem Team unter der Leitung von Dr. Sarah Kemble, amtierende Staatsepidemiologin, die als Hauptforscherin und leitende Forscherin fungierte, für ein Papier mit dem Titel „Übertragung von SARS-CoV-2 in der Gemeinschaft in drei Fitnesseinrichtungen - durchgeführt. Hawaii, Juni - Juli 2020"

"Diese Veröffentlichung ist eine Anerkennung für das Kaliber der Arbeit, die im Gesundheitsministerium von Hawaii geleistet wird", sagte Gesundheitsdirektorin Dr. Elizabeth Char. „Dank der sorgfältigen Arbeit von Dr. Kemble und ihren Mitarbeitern bei der Nachverfolgung und Prüfung von Kontakten konnten wir Muster erkennen, um mehr Einblick in die Übertragung zu erhalten. Dies hat uns geholfen, effektivere Leitlinien und Anforderungen in unserem Staat zu entwickeln, und es ist eine Ehre, die Möglichkeit zu haben, einen Beitrag zum kollektiven Wissensbestand zu leisten, den andere Staaten nutzen können. “

Das Papier berichtet, wie ein asymptomatischer Fitnesstrainer das Virus Ende Juni 2020 zunächst an Teilnehmer einer hochintensiven stationären Zyklusklasse übertrug. Ein anderer Ausbilder, der an einer der Klassen teilnahm, übertrug das Virus wiederum unwissentlich während persönlicher Trainingseinheiten an die Teilnehmer und Kickboxunterricht in einem anderen Fitnesscenter vor Auftreten der Symptome. Der zweite Ausbilder wurde positiv getestet und später ins Krankenhaus eingeliefert und musste intensiv behandelt werden. Ein drittes Fitnessstudio, in dem der erste Ausbilder mehr als 2 Tage vor Auftreten der Symptome eine Klasse unterrichtete, wurde ebenfalls untersucht, es wurde jedoch keine Übertragung beobachtet.

Insgesamt wurden mehr als 30 Teilnehmer positiv auf COVID-19 getestet. In dem Bericht wird jedoch darauf hingewiesen, dass die Anzahl möglicherweise viel höher war, da die Anzahl der mit Virus infizierten Teilnehmer, die asymptomatisch waren, möglicherweise nicht getestet wurde oder die Teilnehmer möglicherweise Symptome nicht gemeldet oder die Prüfung abgelehnt haben.

Zum Zeitpunkt des Ausbruchs waren in Fitnesscentern keine Gesichtsmasken erforderlich. Aufgrund der Arbeiten des Gesundheitsministeriums haben die Stadt und der Landkreis Honolulu am 22. Juli 2020 die Notfallverordnungen dahingehend geändert, dass alle Personen in Fitnesseinrichtungen, einschließlich während des Trainings, Gesichtsbedeckungen (dh nicht medizinische Masken) tragen müssen. Das Tragen einer gut sitzenden Maske ist immer dann wichtig, wenn Sie sich in der Nähe von Menschen befinden, die nicht bei Ihnen wohnen. Weitere Informationen finden Sie in den CDC-Anleitungen zum Tragen von Masken: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/cloth-face-cover-guidance.html.

Basierend auf der Analyse der Übertragung teilten Dr. Kemble und ihr Team weitere wichtige Ergebnisse des Papiers mit:

Die Übertragungsrate war am Tag des Symptombeginns für beide Ausbilder am höchsten, was mit den Ergebnissen einer früheren Studie übereinstimmt.
Die Übertragung wurde wahrscheinlich durch längeren engen Kontakt, schlechte Raumbelüftung und das Tragen von Gesichtsmasken erleichtert. Die Übertragung erfolgte, obwohl die Schleuderzyklen mindestens einen Meter voneinander entfernt waren. und
Das Schreien während der einstündigen Zyklusklasse könnte zur Übertragung beigetragen haben, da die Aerosolemission während des Sprechens mit der Lautstärke korreliert wurde und bereits über COVID-19-Ausbrüche im Zusammenhang mit intensiver körperlicher Aktivität und Gesang berichtet wurde.

In dem Papier wurde festgestellt, dass dieser COVID-19-Cluster bei geringer Übertragung in der Gemeinschaft auftrat (Tagesdurchschnitt zwei bis drei Fälle pro 100,000). Um die SARS-CoV-2-Übertragung in Fitnesseinrichtungen zu verringern, wurden in dem Papier die folgenden Empfehlungen gegeben:

Es ist wichtig, dass jeder auch bei Aktivitäten mit hoher Intensität eine Maske trägt.
Die Einrichtungen sollten technische und administrative Kontrollen kombinieren, einschließlich der Verbesserung der Belüftung.
Erzwingen Sie eine konsistente und korrekte Verwendung der Maske und eine physische Distanzierung (wobei ein Abstand von mindestens zwei Metern zwischen allen Personen eingehalten wird, wodurch der physische Kontakt, die Klassengröße und überfüllte Räume begrenzt werden).
Erhöhen Sie die Möglichkeiten für die Händehygiene.
Erinnern Sie Gönner und Mitarbeiter daran, bei Krankheit zu Hause zu bleiben. und
Die Durchführung von Übungsaktivitäten vollständig im Freien oder virtuell könnte das Übertragungsrisiko weiter verringern.

#wiederaufbaureisen

WAS SIE AUS DIESEM ARTIKEL MITNEHMEN KÖNNEN:

This has helped us develop more effective guidance and requirements in our state, and it's an honor to have the opportunity to contribute to the collective body of knowledge for other states to use.
It is important that everyone wear a mask even during high intensity activities;Facilities should combine engineering and administrative controls, including improving ventilation;Enforce consistent and correct mask use and physical distancing (maintaining at least six feet of distance between all persons, limiting physical contact, class size, and crowded spaces); Increase opportunities for hand hygiene;Remind patrons and staff members to stay home when ill.
This week, Hawai‘i returns the favor to the CDC by providing lessons learned from last year's cluster traced to three fitness centers highlighted in a scientific paper published today in the CDC's Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR).