COVID-Impfstoffspritzen gehen jetzt zur Neige: Kann Impfungen gefährden

Am 11. November veranstalteten PATH und das Kinderhilfswerk der Vereinten Nationen (UNICEF) ein globales Branchentreffen für COVID-19-Impfstoffe, bei dem mehr als zwei Dutzend der weltweit führenden Spritzenhersteller und multilateralen Organisationen zusammenkamen, um mehr Transparenz auf dem AD-Spritzenmarkt zu ermöglichen, um zu helfen Stärkung der Versorgung mit COVID-19-Impfstoffen sowie Routineimpfungen. Die Hersteller bestätigten von Ende 2021 bis Mitte 2022 kritische globale Herausforderungen bei der Versorgung mit AD-Spritzen, obwohl sie ihre Produktion verdreifachten und multilaterale Organisationen bemüht waren, zusätzliche AD-Spritzen für Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen zu beschaffen, die diese benötigen.

Der prognostizierte Anstieg der Nachfrage nach Spritzen für COVID-19-Impfstoffe, der von Ende 4 bis Mitte 2021 auf mehr als 2022 Milliarden geschätzt wird, ist auf den erwarteten Anstieg der COVID-19-Impfstoffdosenlieferungen an Länder zurückzuführen, die über COVAX, groß Spenden von Regierungen und bilaterale Abkommen. Basierend auf den globalen Angebots- und Nachfragedaten schätzt die PATH-Modellierung eine globale Lücke von 1.2 Milliarden AD-Spritzen.

Risiken für die Spritzenversorgung wie Exportbeschränkungen für Länder, Lieferverzögerungen, neue Produktionslinien, die keine Präqualifikation der Weltgesundheitsorganisation (WHO) erhalten, oder Verzögerungen bei der Fertigstellung geplanter Produktionserweiterungen könnten die kumulierte Lücke in diesem Zeitraum auf mehr als 2 Milliarden erhöhen. Booster-Dosen könnten zusätzlichen Nachfragedruck auf dem Markt erzeugen.

In fast 70 Ländern wird ausschließlich mit AD-Spritzen geimpft, und 30 Länder verwenden sie für einige Impfungen. Seit 1999 empfehlen die WHO, UNICEF und der Bevölkerungsfonds der Vereinten Nationen die weltweite ausschließliche Verwendung von AD-Spritzen zur Immunisierung, da sie „das geringste Risiko einer Übertragung von durch Blut übertragbaren Krankheitserregern wie Hepatitis B oder HIV von Mensch zu Mensch darstellen“. da AD-Spritzennadeln nicht entfernt oder wiederverwendet werden können.

Wichtig ist, dass alle AD-Spritzen feste Dosen liefern, was bedeutet, dass sie nur mit der genauen Menge für eine Impfstoffdosis gefüllt werden können. Die meisten Impfstoffe, einschließlich derjenigen für viele wichtige Impfungen im Kindesalter, werden mit einem 0.5-ml-Dosisvolumen und einer passenden AD-Spritze verabreicht. Die logistischen Hürden, die mit der Lieferung von AD-Spritzen verbunden sind, haben sich mit den sich entwickelnden Impfstoffentwicklungen vergrößert, wie zum Beispiel der jüngsten groß angelegten Verfügbarkeit des Pfizer-Impfstoffs, der eine spezielle 0.3-ml-AD-Spritze mit geringem Totraum erfordert, die noch nie zuvor hergestellt wurde. Neue Spritzengrößen lenken die Produktionslinien von der Produktion von Standard-AD-Spritzen ab und tragen zu den Herausforderungen bei, Impfstoffdosen mit der richtigen Spritzengröße zum Zeitpunkt der Immunisierung abzustimmen.

Mögliche Mechanismen zum Schließen von Lücken, um den Zugang zu beschleunigen, Verzögerungen zu minimieren, die Sicherheit zu verbessern und eine nachhaltige Versorgung aufzubauen, umfassen:

• Erweitern Sie die Produktionskapazität durch strategische Investitionen und Anreize, um eine nachhaltige Versorgung aufzubauen und Lieferverzögerungen zu verringern: Geber, Investoren und Regierungen können auf die Instrumente zurückgreifen, mit denen Anreize für Impfstofflieferanten geschaffen werden, darunter Zuschüsse, zinslose oder zinsgünstige Kredite und Mengengarantien für ein gewisses Risiko für die Lieferanten ausgleichen. Besonders wichtig ist der Ausbau der lokalen Spritzenfertigung in Afrika und Lateinamerika, wo es eine begrenzte Lieferbasis und lange Lieferzeiten für Überseelieferungen gibt.

• Anwendungsszenarien neu bewerten: Bis der Mangel an AD-Spritzen behoben ist, könnten Länder, die andere Arten von Sicherheitsspritzen verwenden können, dazu beitragen, das Angebot an AD-Spritzen für Länder mit eingeschränkten Gesundheitssystemen zu erhalten.

• Standardisierung der Dosismengen von Impfstoffen: Wenn Impfstoffhersteller neue COVID-19-Impfstoffe, Auffrischungsimpfung und pädiatrische Dosen formulieren würden, die den bestehenden AD-Spritzen mit fester Dosis entsprechen, würde dies Logistik, Herstellung und Impfkampagnen rationalisieren.

• Vermeidung nationaler Exportbeschränkungen, die das Angebot weiter einschränken: Länder mit Produktionskapazitäten für Spritzen könnten dazu beitragen, globale Versorgungslücken zu schließen, um das Impfziel von 70 Prozent zu erreichen.

PATH wird den Markt weiterhin beobachten und die Daten voraussichtlich im Jahr 2022 aktualisieren, wenn sich wesentliche Änderungen ergeben. Frühere PATH-Modelle, die im Dezember 2020 veröffentlicht wurden, identifizierten Schlüsselrisiken, darunter Nachfrageunsicherheit sowie Timing, Versandlogistik und Lagerbeschränkungen.