Neue klinische Studie untersucht tiefe Hirnstimulation zur Behandlung von Alzheimer

„Wir wissen aus unserer fast zwei Jahrzehnte langen Anwendung von DBS zur Behandlung von Bewegungsstörungen wie Parkinson und essentiellem Tremor, dass das Verfahren eine sichere und im Allgemeinen gut verträgliche Therapie ist“, sagte Dr. Whiting. Mehr als 160,000 Menschen weltweit haben für diese Erkrankungen eine DBS-Therapie erhalten.

AHN ist einer von nur 20 Standorten in den Vereinigten Staaten, die ausgewählt wurden, um an der ADvance II-Studie teilzunehmen, die auch in Kanada und Deutschland durchgeführt wird.

Die Alzheimer-Krankheit ist die häufigste Form der Demenz. Schätzungsweise 6.2 Millionen oder einer von neun Amerikanern im Alter von 65 Jahren und älter leben mit Alzheimer; 72 Prozent sind 75 Jahre oder älter. Alzheimer ist eine fortschreitende Krankheit, und in ihren späten Stadien sind die Neuronen in Teilen des Gehirns betroffen, die es einer Person ermöglichen, grundlegende Körperfunktionen wie Gehen und Schlucken auszuführen. Die Krankheit ist letztendlich tödlich und es gibt kein bekanntes Heilmittel. 

DBS für Alzheimer umfasst die Verwendung eines implantierten Geräts, das einem Herzschrittmacher ähnelt, und zwei angeschlossenen Drähten, die schwache elektrische Impulse direkt an einen Bereich des Gehirns namens Fornix (DBS-f) liefern, der mit Gedächtnis und Lernen verbunden ist. Es wird angenommen, dass die elektrische Stimulation die Gedächtnisschaltung im Gehirn aktiviert, um ihre Funktion zu schärfen.

Die randomisierte, doppelblinde Studie dauert vier Jahre für die Teilnehmer, von denen jeder vor der Implantation des Neurostimulators einer standardisierten Alzheimer-Bewertung unterzogen wird. Die Ergebnisse dieser körperlichen, psychologischen und kognitiven Bewertung werden als Basismessung verwendet, da sie während der gesamten Dauer der Studie regelmäßig auf die Progressionsrate der Alzheimer-Krankheit untersucht werden.

Nach der Implantation werden zwei Drittel der Patienten nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, dass ihr Neurostimulator aktiviert wird, und bei einem Drittel wird ihr Gerät abgeschaltet. Bei Patienten, deren Gerät zu Beginn der Studie ausgeschaltet ist, wird es nach 12 Monaten aktiviert.

Während der gesamten klinischen Studie werden die Studienteilnehmer von einem multidisziplinären Team von AHN-Neurologen, Psychiatern und Neurochirurgen überwacht, darunter Dr. Whiting und sein Kollege, AHN-Neurochirurg und DBS-Spezialist Nestor Tomycz, MD.

Um sich für die Studie zu qualifizieren, müssen die Patienten mindestens 65 Jahre alt sein, an leichter Alzheimer-Krankheit leiden, ansonsten bei guter Gesundheit sein und eine bestimmte Pflegekraft oder ein Familienmitglied haben, das sie zu Arztbesuchen begleitet.

„Die Ergebnisse früherer Phasen dieser klinischen Studie sind vielversprechend und weisen darauf hin, dass Patienten mit leichter Alzheimer-Krankheit von der Behandlung profitieren können, indem sie ihre kognitiven Funktionen stabilisieren und verbessern“, sagte Dr. Whiting. „Zu sagen, dass ein erfolgreiches Ergebnis dieser Studie das Leben von Millionen von Amerikanern verändern könnte, die von dieser schwächenden, tödlichen Krankheit betroffen sind, ist keine Untertreibung. Wir freuen uns, zu den angesehenen chirurgischen Gruppen der Welt zu gehören, die Alzheimer-Patienten Zugang zu dieser Innovation bieten.“

Unter Dr. Whitings , Das Allegheny General Hospital von AHN steht seit langem an vorderster Front bei bahnbrechenden Bemühungen zur Förderung der Nutzung der Tiefenhirnstimulation. Das Krankenhaus war das erste in West-Pennsylvania, das die Technologie zur Behandlung von essentiellem Tremor und der Parkinson-Krankheit einsetzte, und vor kurzem begannen Dr. Whiting und sein Team mit der zweiten Phase einer klinischen Studie, in der die Wirksamkeit von DBS bei der Behandlung von krankhafter Fettleibigkeit untersucht wurde.

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