Endometriose jetzt als systemische Erkrankung anerkannt

Führende Vertreter der Reproduktionsmedizin aus mehr als 100 Ländern wurden heute aufgefordert, zu verhindern, dass Frauen, die unter den schwächenden Auswirkungen der Endometriose leiden, „diagnostische Missgeschicke“ eingehen.        

Professor Hugh Taylor, ein bedeutender amerikanischer Spezialist für reproduktive Endokrinologie, sagte auf dem Kongress der Asia Pacific Initiative on Reproduction (ASPIRE) 2022, dass Endometriose nun als systemische Erkrankung anerkannt sei.

Er sagte, die komplexe systemische Natur der Endometriose bedeute, dass die traditionelle Diagnose von Beckenschmerzen „nur die Spitze des Eisbergs“ der oft tiefgreifenden Auswirkungen der Krankheit sei, von der weltweit bis zu 10 Prozent der Frauen im gebärfähigen Alter betroffen seien.

Trotz ihrer Verbreitung sagte Professor Taylor, dass es in vielen Fällen Jahre vom Auftreten der Symptome, an denen mehrere Ärzte beteiligt waren, bis zur endgültigen Diagnose der Endometriose dauerte.

„Fehldiagnosen sind häufig und die Bereitstellung einer wirksamen Therapie verlängert sich“, erklärte er.

„Endometriose wird klassischerweise als eine chronische gynäkologische Erkrankung definiert, die durch endometriumähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutter gekennzeichnet ist und vermutlich aus einer retrograden Menstruation entsteht.

„Diese Beschreibung ist jedoch veraltet und spiegelt nicht mehr das wahre Ausmaß und die Erscheinungsformen der Krankheit wider. Endometriose ist eher eine systemische Erkrankung als eine, die überwiegend das Becken betrifft.“

Professor Taylor, ehemaliger Präsident der American Society for Reproductive Medicine und Leiter der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Yale University, sagte, andere Symptome der Endometriose könnten Angstzustände und Depressionen, Müdigkeit, Entzündungen, niedriger Body-Mass-Index (BMI), Darm- oder Blasenfunktionsstörungen oder umfassen Beginn einer Herz-Kreislauf-Erkrankung.

„Diagnose und Behandlung sind sehr herausfordernd, da die Symptome nicht spezifisch sind“, sagte er auf dem ASPIRE-Kongress, der sich mit den physischen und psychischen Hindernissen von Paaren befasst, die eine Elternschaft anstreben, und mit den neuesten globalen Fortschritten in der Behandlung von Unfruchtbarkeit.

„Endometriose ist eine Krankheit des Zellverkehrs, die sich im ganzen Körper ausbreiten kann und nachteilige Auswirkungen auf entfernte Organe hat, einschließlich einer Veränderung der Genexpression im Gehirn, die Schmerzsensibilisierung und Stimmungsstörungen verursachen kann.“

„Die Anerkennung des vollen Umfangs der Krankheit wird eine verbesserte klinische Diagnose erleichtern und eine umfassendere Behandlung als derzeit verfügbar ermöglichen.“

Professor Taylor sagte, dass eine chirurgische Behandlung sichtbare Läsionen entfernen könnte, ohne alle entfernten Auswirkungen der Endometriose auf andere Organe umzukehren, und dass ein besseres Verständnis der Krankheit zur Entwicklung wirksamerer Tests und personalisierter Behandlungen führen könnte.

„Aber wir befinden uns noch in der Entdeckungsphase, da die vollen Auswirkungen der Endometriose außerhalb der Parameter einer klassischen gynäkologischen Erkrankung noch nicht vollständig erkannt sind“, erklärte er.

„Wir brauchen Ärzte und Patienten, die zusammenarbeiten, um die breiteren Symptome zu erkennen und diagnostische Missgeschicke zu vermeiden, damit eine umfassende Betreuung und vollständige Behandlung von Frauen mit Endometriose erreicht werden kann.“