Obama öffnet die Grenze für Besucher und Einwanderer mit sexuell übertragbaren Krankheiten

In seinem ersten Amtsjahr hob Präsident Obama ein Einreiseverbot für Ausländer mit HIV auf. In seinem letzten Amtsjahr wird er das Einreiseverbot für drei weitere sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) aufheben. Das eigene Gesundheits- und Sozialministerium des Präsidenten sagt, dies garantiert mehr Infektionen in den Vereinigten Staaten, was einmal mehr beweist, dass Einwanderung das bestimmende Thema für Politiker wie Obama ist. Die zunehmende Einwanderung übertrumpft alle anderen Bedenken.

Zunächst etwas Hintergrund. 1993 wurde dem Einwanderungs- und Staatsangehörigkeitsgesetz eine Klausel hinzugefügt, die speziell darauf abzielte, die Verbreitung von HIV/AIDS in den Vereinigten Staaten zu verringern. Es wurde vom Senat mit 76 zu 23 Stimmen angenommen. Es lautet:

Jeder Ausländer, bei dem (in Übereinstimmung mit den vom Gesundheitsministerium vorgeschriebenen Vorschriften) festgestellt wird, dass er an einer übertragbaren Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit leidet, zu der auch eine Infektion mit dem ätiologischen Erreger des erworbenen Immunschwächesyndroms [AIDS] gehört, ist unzulässig. 1

Obwohl das Gesetz eindeutig festlegt, dass AIDS als „eine übertragbare Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit“ zu betrachten ist, liegt es heute in der Verantwortung des Ministeriums für Gesundheit und menschliche Dienste (HHS), festzustellen, ob eine Krankheit diesen Schwellenwert erreicht. Dies ist auf ein Gesetz zurückzuführen, das 2008.2 vom Fürsprecher der Einwanderungsbehörde, Präsident George W. Bush, unterzeichnet wurde.2009 Die Obama-Regierung nahm den Ball auf und folgte Bushs Vision der offenen Grenzen und entschied 3, dass HIV keine „übertragbare Krankheit von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit“ ist. XNUMX

Trotz der Erklärung, dass HIV keine übertragbare Krankheit mehr von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit sei, schätzt die CDC, dass jedes Jahr etwa 50,000 Menschen in den Vereinigten Staaten neu mit HIV infiziert werden und dass über 1.2 Millionen Menschen im Land HIV-positiv sind. Die Vereinigten Staaten haben die höchste Prävalenz von HIV-Infektionen aller entwickelten Länder.4

HHS lieferte einige Schätzungen zu den Auswirkungen dieser Regeländerung und stellte fest, dass jedes Jahr zwischen 1,073 und 6,409 HIV-infizierten Einwanderern eine legale dauerhafte Aufenthaltserlaubnis gewährt würde.5 Die Analyse ignorierte die zusätzliche unbekannte Anzahl von HIV-Infizierten, die einreisen würden vorübergehend; mit anderen Worten, die Zahl der zugelassenen Menschen mit HIV wäre viel größer. Und dazu gehören natürlich nicht die Leute, die sich über die Grenze schleichen.

Die National Institutes of Health (die unter HHS fallen) stellten fest, dass, wenn das HIV-Screening nicht Teil der Einwanderungsuntersuchung ist, die neuen Einwanderer „die Zahl derer erhöhen werden, die HIV-positiv sind, sich ihrer Infektion jedoch nicht bewusst sind“, möglicherweise führend zu „einer größeren Population von Personen mit nicht diagnostiziertem HIV … die die Infektion mit größerer Wahrscheinlichkeit auf andere übertragen, wahrscheinlich innerhalb ihrer eigenen Einwanderergemeinschaften.“ 6 HHS drückte es ganz unverblümt aus: „Die Hauptkosten dieser Regel sind die potenzielle Weiterübertragung an US-Bürger, die nicht mit HIV infiziert sind.“

HHS schätzte auch, dass nach fünf Jahren etwa 170 bis 1,014 Menschen in den Vereinigten Staaten infolge der Richtlinienänderung infiziert werden würden, was zwischen 4 und 22 Millionen US-Dollar an Gesundheitsausgaben für diese „Weiterübertragung“ kosten würde. Diese Schätzung ging von einer niedrigen Neuinfektionsrate von 1.51 Prozent aus – was bedeutet, dass auf 100 HIV-Infizierte 1.51 Personen infiziert werden. HHS stellte jedoch fest, dass es höher sein könnte, und erklärte, dass die „neueste Schätzung der durchschnittlichen Weiterübertragung, wenn sie auf die sexuelle Übertragung beschränkt ist, in den Vereinigten Staaten 3.02 pro 100 HIV-positive Einwanderer beträgt“.

HHS schätzt, dass es nach den ersten fünf Jahren dieser Regeländerung 3,956 bis 23,622 HIV-infizierte neue Einwanderer in den Vereinigten Staaten gegeben haben könnte. Auch dies konzentrierte sich nur auf Einwanderer mit rechtmäßigem ständigem Aufenthalt. Alle HIV-infizierten Grenzgänger oder Touristen, die ihr Visum überschreiten, wurden in dieser Schätzung nicht berücksichtigt.

Insgesamt dürften die geschätzten Gesundheitskosten für die Aufhebung des Reiseverbots für HIV allein im ersten Jahr zwischen 19 und 173 Millionen US-Dollar liegen. HHS erklärte, dass sich dies im zweiten Jahr, wenn eine neue Welle von Einwanderern eintrifft, offensichtlich verdoppeln würde, im dritten Jahr verdreifachen und so weiter. HHS schätzte, dass die Gesundheitskosten nach fünf Jahren 86 bis 513 Millionen US-Dollar betragen würden. Aber keine Sorge, HHS stellte fest, dass die Kosten für die Steuerzahler „angesichts der Beschränkungen der Bundesleistungen für neue Einwanderer wahrscheinlich gering sein werden“. Natürlich wurden diese Schätzungen 2009 gemacht, vor Obamacare.

Kürzlich hat Präsident Obama weitere Änderungen vorgenommen und unsere Grenzen für mehr sexuell übertragbare Krankheiten geöffnet. Doch nur eine einzige Special-Interest-Nachrichtenagentur hat dies überhaupt bemerkt.7

Vor 2009 listete HHS acht Krankheiten als „übertragbare Krankheiten von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit“ auf: Tuberkulose, Lepra, Humanes Immunschwächevirus (HIV), Syphilis, Schanker, Gonorrhoe, Granuloma inguinale und Lymphogranuloma venereum. Nach den ersten beiden auf der Liste sind die restlichen alle sexuell übertragbaren Krankheiten. Nachdem die Regierung HIV von der Liste gestrichen hatte, blieben nur noch fünf sexuell übertragbare Krankheiten übrig: Syphilis, Ulcus molle, Gonorrhoe, Granuloma inguinale und Lymphogranuloma venereum.

Damals fragte ich mich, ob einige der anderen sexuell übertragbaren Krankheiten auch von der Liste gestrichen würden, da sie nicht annähernd so tödlich sind wie HIV. Er brauchte sieben Jahre, aber kürzlich entschied Obama, das Ulcus molle, das Granuloma inguinale und das Lymphogranuloma venereum als unzulässige gesundheitsbezogene Bedingungen für Ausländer, die eine Einreise in die Vereinigten Staaten beantragen, zu streichen.8

Die einzigen verbleibenden übertragbaren Krankheiten, die als „von Bedeutung für die öffentliche Gesundheit“ sind, sind Tuberkulose, Lepra, Syphilis und Tripper. Zumindest bis die Lepra-Lobby sich zu Wort meldet.

Es gab jedoch eine weitere Änderung, die von der Regierung in Bezug auf Tuberkulose vorgenommen wurde, die erwähnenswert ist. Vor der Regeländerung forderten die Bundesvorschriften, dass alle Antragsteller, die einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs unterzogen wurden, „und bei denen das Röntgenbild eine Anomalie zeigt, die auf eine Tuberkuloseerkrankung hindeutet, zusätzlichen Tests auf Tuberkulose unterzogen werden müssen“. Durch die Regeländerung entfällt die „soll“-Anforderung. Darin heißt es nun: „Von allen Bewerbern kann verlangt werden, dass sie sich aufgrund der Ergebnisse der medizinischen Beurteilung zusätzlichen Tests auf Tuberkulose unterziehen.“ Es ist eine subtile Änderung, die möglicherweise keine signifikanten Auswirkungen hat. Andererseits kann es weniger strenge Schutzmaßnahmen gegen Tuberkulose bedeuten.

Was ist also mit den Kosten, die mit der neuen Regeländerung für die drei verbleibenden sexuell übertragbaren Krankheiten verbunden sind? Keine Sorge, Obamas HHS-Sekretärin führte die Zahlen durch und erklärte im Bundesregister, dass „die Ergebnisse wirtschaftlich nicht signifikant sind, dh mehr als 100 Millionen Dollar an Kosten und Nutzen in einem einzigen Jahr.“9 Mit anderen Worten, die Kosten für die Begrüßung bei Außerirdischen mit diesen sexuell übertragbaren Krankheiten wird jedes Jahr unter 100 Millionen Dollar liegen.

Der Sekretär argumentiert, dass es ein „Potenzial“ für „einen vernachlässigbaren Anstieg der Zahl der Krankheitsfälle gibt, die in die Vereinigten Staaten gelangen“, aber dass „die potenzielle Einführung einer sehr kleinen Zahl von Fällen die derzeitige Kostenstruktur im Zusammenhang mit dem Strom nicht ändern wird Krankheitslast." Der Sekretär berichtet jedoch auch, dass von diesen Krankheiten das Ulcus molle das einzige ist, das der CDC gemeldet wird, was bedeutet, dass es schwierig ist, die Auswirkungen dieser Regel auf die anderen Krankheiten abzuschätzen. Tatsächlich stellt HHS fest, dass „Daten über Ulcus molle, Granuloma inguinale und Lymphogranuloma venereum von keinem Land außerhalb der Vereinigten Staaten systematisch gesammelt werden, weder von bestimmten Ländern oder Regionen, die vom DHS für Ausländer aufgelistet sind, noch von der Weltgesundheitsorganisation .“ Wir wissen nicht genau, was wir mitnehmen.

Und keine Sorge, HHS erklärt auch, dass diese „hauptsächlich tropischen Infektionen durch verbesserte persönliche Hygiene und geschützten Sex verhindert werden können“ und dass die sexuell übertragbaren Krankheiten, wenn Sie sie bekommen, „mit einer kurzen, unkomplizierten Antibiotikatherapie“ geheilt werden können. Hoffentlich sagen sie das den Einwanderern.

Die Verwaltung argumentiert, dass diese Änderung von Vorteil ist, da Ärzte, die sonst die Prüfungen durchführen würden, „mehr Zeit und Schulung für andere, häufigere und/oder schwerwiegendere Gesundheitsprobleme aufwenden können“. Klingt bekannt? Dies ist das gleiche Argument, das die Obama-Regierung vorbringt, um die ICE anzuweisen, sich nur auf die Abschiebung „der schlimmsten der schlimmsten“ kriminellen Ausländer zu konzentrieren. Indem sie die gewöhnlichen illegalen Ausländer ignorieren, können sich die Strafverfolgungsbehörden besser auf die ungeheuerlichsten Straftäter konzentrieren, behaupten sie.10 Aber es bedeutet, dass viele gefährliche Ausländer einen Pass bekommen, und es bedeutet, dass Gewalt weitgehend eine Voraussetzung dafür geworden ist Durchsetzung der Einwanderung. In ähnlicher Weise bedeutet die Änderung der STD-Richtlinien, dass viele Infektionen möglicherweise ignoriert werden.

Die Vereinigten Staaten haben die höchste Prävalenz von HIV-Infektionen aller entwickelten Länder. Der Politikwechsel der Obama-Regierung könnte sicherstellen, dass die Vereinigten Staaten diesen Titel behalten. Zumindest werden die Änderungen von 2009 und 2016 die Fähigkeit unseres Einwanderungssystems verringern, Amerikaner vor übertragbaren Krankheiten zu schützen.