Wenn das Leben Priorität hat, sollten Sie kreuzen?

Obwohl es für mich kaum zu glauben ist, verbringen jedes Jahr ungefähr 30 Millionen Menschen Zeit und viel Geld (150 Milliarden US-Dollar pro Jahr) für Kreuzfahrtschiffe, obwohl dies die perfekte Umgebung für die Ausbreitung von Infektionskrankheiten schafft.

Empowerment

Kreuzfahrtschiffe bringen eine große Anzahl von Menschen in überfüllten, relativ kleinen geschlossenen Räumen zusammen, sodass sich Krankheiten von einer Person auf eine andere ausbreiten oder durch Nahrung oder Wasser übertragen werden können. In dieser „reisenden Stadt“ teilen sich Tausende von Menschen sanitäre Einrichtungen und HLK-Systeme. Die Komplexität der Kreuzfahrtumgebung wird durch die Tatsache erhöht, dass die Individuen aus verschiedenen Kulturen stammen, unterschiedliche Immunisierungshintergründe haben und unter verschiedenen Gesundheitsbedingungen ankommen. Krankheiten reichen von Infektionen der Atemwege und des Magen-Darm-Trakts (dh Norovirus) bis hin zu durch Impfstoffe vermeidbaren Krankheiten (denken Sie an Windpocken und Masern).

Passagiere und Besatzungsmitglieder interagieren in den Speisesälen, Aufenthaltsräumen, Spas und Pools und erhöhen so die Möglichkeit, dass Organismen zwischen ihnen übertragen werden. Gleichzeitig kann ein Infektionserreger in die Lebensmittel- oder Wasserversorgung oder in die Sanitär- und HLK-Systeme gelangen, die weit über das Schiff verteilt sind und eine erhebliche Morbidität und / oder Mortalität verursachen.

Wenn eine Gruppe von Passagieren an Land geht, hat die Besatzung nur sehr wenig Zeit, das Schiff gründlich zu reinigen, bevor die nächste Gruppe eintrifft. Darüber hinaus bleibt dieselbe Besatzung von Gruppe zu Gruppe, so dass ein infiziertes Besatzungsmitglied Zellen abwerfen kann, und im Fall von COVID-19, dessen Manifestation etwa 5 bis 14 Tage dauert, können Dutzende (oder Hunderte) von einer infiziert werden Person.

Um das Problem noch zu vergrößern, steigen Passagiere und Besatzungsmitglieder an verschiedenen Häfen in das Schiff ein und aus und können an einem Ort Krankheiten und Krankheiten ausgesetzt sein. Nehmen Sie es an Bord, teilen Sie es mit Passagieren und Besatzungsmitgliedern und verteilen Sie es dann an die Bewohner die nächste Anlaufstelle.

Nicht der Erste

Dies ist nicht das erste Mal, dass Schiffe zu Petrischalen für Krankheiten werden. Das Wort "Quarantäne" leitet sich aus einer Kombination von Krankheit und Schiffen ab. Als der Schwarze Tod im 14. Jahrhundert Europa lahmlegte, wurde die venezianische Handelskolonie Ragusa nicht vollständig geschlossen, was neue Gesetze für den Besuch von Schiffen ermöglichte (1377). Wenn die Schiffe von Orten mit der Pest ankamen, mussten sie einen Monat vor der Küste ankern, um zu beweisen, dass sie keine Überträger der Krankheit waren. Die Offshore-Zeit wurde auf 40 Tage verlängert und als Quarantino, italienisch für „40“, identifiziert.

Eine Kreuzfahrt: Eine Frage von Leben und Tod

Am 1. Februar 2020 machte Princess Cruises per E-Mail von Gesundheitsbehörden in Hongkong darauf aufmerksam, dass ein 80-jähriger Passagier nach dem Aussteigen aus der Diamond Princess in seiner Stadt positiv auf das neue Coronavirus getestet wurde. Albert Lam, ein Epidemiologe der Regierung von Hongkong, empfahl eine umfassende Reinigung des Schiffes.

Nichts geschah, bis am nächsten Tag (2. Februar 2020) Dr. Grant Tarling, Group Vice President und Chief Medical Officer der Carnival Corporation (einschließlich Carnival Cruise Line, Princess Cruises, Holland America Line, Seabourn, P & O Australia und HAP) Alaska) hat das Problem über soziale Medien zur Kenntnis genommen.

Carnival betreibt 9 Kreuzfahrtlinien mit über 102 Schiffen und befördert jährlich 12 Millionen Passagiere. Das Unternehmen repräsentiert 50 Prozent des globalen Kreuzfahrtmarktes und Dr. Tarling ist als Arzt des Unternehmens für die Reaktion auf Ausbrüche verantwortlich. Als Dr. Tarling den Bericht las, antwortete er jedoch nur mit den Protokollen der niedrigsten Ebene.

Die in Großbritannien registrierte Diamond Princess war das erste Kreuzfahrtschiff, das einen größeren Ausbruch an Bord verzeichnete, und wurde ungefähr einen Monat lang (Stand: 4. Februar 2020) in Yokohama unter Quarantäne gestellt. Auf diesem Schiff erkrankten über 700 Menschen und 14 Menschen starben. Einige Monate später (2. Mai 2020) hatten über 40 Kreuzfahrtschiffe positive Fälle an Bord bestätigt. Am 15. Mai 2020 registrierte Carnival die meisten Fälle von Covid19 (2,096), von denen 1,325 Passagiere und 688 Besatzungsmitglieder betroffen waren, wobei 65 Menschen starben. Royal Caribbean Cruises Ltd. meldete 614 bekannte Fälle (248 infizierte Passagiere und 351 Besatzungsmitglieder), bei denen 10 Menschen starben. https://www.miamiherald.com/news/business/tourism-cruises/article241914096.html

Zeit für die Anwälte

Am 15. Mai 2020 berichtete Tom Hals von Reuters, dass von 45 Covid19-Rechtsstreitigkeiten 28 gegen Princess Cruise Lines gerichtet waren. 3 waren gegen andere Kreuzfahrtschiffe; 2 fleischverarbeitende Unternehmen; Walmart Inc; 1 Senior Living Facility Operator; 2 Pflegezentren; 1 Krankenhaus und 1 Ärztegruppe.

Laut Spencer Aronfeld, einem Anwalt mit mehreren anhängigen Coronavirus-Fällen, ist es außerordentlich schwierig, eine Kreuzfahrtlinie für diese Art von Fällen zu verklagen, da Kreuzfahrtlinien eine Reihe von Schutzmaßnahmen genießen: Sie sind keine US-Unternehmen und unterliegen nicht den Gesundheits- und Sicherheitsbestimmungen wie das Gesetz über Sicherheit und Gesundheitsschutz am Arbeitsplatz (OSHA) oder das Gesetz über Amerikaner mit Behinderungen (ADA).

Niemand ist sich sicher, wie es weitergehen soll. Die Republikaner sind daran interessiert, Unternehmen vor Klagen zu schützen, während die Demokraten einen Rettungsschwerpunkt haben. Ein Haftungsschutz würde Unternehmen vor Klagen von Mitarbeitern und Kunden schützen, die behaupten könnten, dass Fahrlässigkeit des Unternehmens das perfekte Umfeld für die Ansteckung mit der Krankheit geschaffen hat. Wenn Unternehmen einen Schutzschild hätten, könnte dies ihnen das Vertrauen geben, wieder zu eröffnen (vorausgesetzt, das Unternehmen wurde nicht grob fahrlässig, rücksichtslos oder vorsätzlich gehandelt). Das Löschen der Haftungsgefahr kann die Verbraucher jedoch davon abhalten, zu Kreuzfahrtunternehmen, Fluggesellschaften, Hotels und Reisezielen zurückzukehren oder andere alltägliche Aktivitäten wieder aufzunehmen. Eine der größten Herausforderungen für Verbraucher und Mitarbeiter besteht darin, genau zu dokumentieren, wo / wie sie mit dem Virus in Kontakt gekommen sind (dh mit öffentlichen Verkehrsmitteln zur / von der Arbeit, bei einer Kundgebung oder einer Straßendemonstration).

Fehler finden

Viele Unternehmen (dh die Carnival Corporation besitzt Diamond Princess) registrieren ihre Schiffe in Ländern mit milderen Arbeitsgesetzen. Leider brauchen die Menschen aus diesen Ländern dringend eine Beschäftigung und die Tatsache, dass die Unterkünfte für Kreuzfahrtschiffe als weniger wünschenswert angesehen werden, die Lohnskala niedrig ist und wenig Arbeitsplatzsicherheit besteht - diese Präzedenzfälle sind kein Hindernis für ihre Suche für einen Job, da eine Beschäftigung und ein Gehaltsscheck besser sind als die Alternative.

Es ist wichtig zu beachten, dass es einen Unterschied zwischen Besatzung und Personal gibt. Zu den Besatzungsmitgliedern gehören Kellner und Reinigungskräfte mit Schlafgelegenheiten auf dem „B-Deck“ (unterhalb der Wasserlinie). Sie bieten eine Konfiguration im Etagenstil mit 1 bis 4 Etagenbetten, einem Stuhl, einem kleinen Raum für Kleidung und möglicherweise einem Fernseher und Telefon. Die nächste Stufe auf der Hierarchieleiter sind die Mitarbeiter, zu denen wahrscheinlich Entertainer, Manager, Verkäufer und Beamte gehören. Ihnen werden Einzelzimmer auf dem „A-Deck“ über der Wasserlinie zugewiesen.

Arbeiter auf einem Kreuzfahrtschiff arbeiten 7 Tage die Woche auf der Grundlage eines Vertrags, der für eine definierte Anzahl von Monaten läuft. Ein Mitarbeiter der Aufsichtsküche kann 1949 US-Dollar pro Monat verdienen und 13 Monate (7) 6 Stunden pro Tag an 2017 Tagen in der Woche arbeiten. Anstelle eines ganzen freien Tages arbeiten die Mitarbeiter in einer rotierenden Schicht, sodass sie jeden Tag etwas Zeit haben.

Krankheiten finden ihren glücklichen Platz

Die engen Wohn- / Essbereiche der Besatzung bilden zusammen mit einem intensiven Arbeitsplan ein perfektes Umfeld für die Ausbreitung von Krankheiten. Zu der großen Anzahl von Menschen, die auf kleinem Raum leben und arbeiten, kommt der hohe Anteil älterer Passagiere hinzu, die anfälliger für Krankheiten sind, sowie die physische und psychische Belastung, die ihre bestehenden Beschwerden verschlimmern kann, und die perfekte Umgebung für die Ausbreitung von Krankheiten wurde erstellt.

Ein Bericht des Center for Disease Control (CDC) ergab, dass die Gruppe der Besatzungsmitglieder der Diamond Princess, die am stärksten betroffen war, die Food-Service-Mitarbeiter des Schiffes waren. Diese Mitarbeiter standen in engem Kontakt mit den Passagieren und den von ihnen verwendeten Utensilien und Tellern. Von den 1068 Besatzungsmitgliedern an Bord waren insgesamt 20 Besatzungsmitglieder positiv auf Covid19 getestet, und von dieser Gruppe waren 15 Food-Service-Mitarbeiter. Insgesamt wurden ungefähr 6 Prozent der 245 Food-Service-Mitarbeiter des Schiffes krank.

Gerardo Chowell, ein mathematischer Epidemiologe der Georgia State University (Atlanta, Georgia), und Kenji Mizumoto, ein Epidemiologe der Kyoto University (Japan), stellten fest, dass an dem Tag, an dem die Quarantäne auf dem Kreuzfahrtschiff Diamond Princess eingeführt wurde, eine Person mehr als 7 andere infizierte und Die Ausbreitung wurde durch enge Räume und das Berühren von mit dem Virus kontaminierten Oberflächen erleichtert. Sobald jedoch die Passagiere unter Quarantäne gestellt wurden, verringerte sich die Infektionsausbreitung auf eine Person.

Ich habe mich entschlossen

Selbst mit den Daten, den Warnungen und den Todesfällen gibt es viele Verbraucher, die sich nicht von einer Urlaubsreise abwenden lassen. Die MS Finnmarken der Hurtigruten begrüßte kürzlich 200 Passagiere zu einer 12-tägigen Reise entlang der norwegischen Küste. Diese Passagiere waren Teil der ersten Ozeankreuzfahrt, die stattfand, seit die Coronavirus-Pandemie die Branche erschreckte und die Kreuzfahrt zum Stillstand brachte. Vielleicht hat die Geographie etwas mit der Entscheidung zu tun, zu segeln; Die meisten Passagiere kamen aus Norwegen und Dänemark, wo die Infektionsrate relativ niedrig bleibt und die Beschränkungen unterbrochen wurden. Die norwegische Kreuzfahrtlinie, die von der Luxus-SeaDream-Linie betrieben wird, verließ Oslo am 20. Juni 2020 und die Nachfrage nach Reservierungen war so groß, dass das Unternehmen eine zweite Reise in derselben Region hinzufügt.

Paul Gauguin Cruises (Betreiber der Paul Gauguin im Südpazifik) soll im Juli 2020 die Erfahrungen mit kleinen Schiffen wieder aufnehmen und ein COVID-sicheres Protokoll implementieren. Das Unternehmen behauptet, dass aufgrund der geringen Größe der Schiffe, der medizinischen Infrastruktur, der Protokolle und des Bordteams ein sicheres Umfeld für die Passagiere geschaffen wurde. Die Systeme und Verfahren wurden in Zusammenarbeit mit dem Institut Hospitalo-Universitaire (IHU) Mediterranee Infection of Marseilles, einem führenden Zentrum auf dem Gebiet der Infektionskrankheiten, und dem Bataillon der Marinefeuerwehrleute von Marseille entwickelt

Die Protokolle umfassen:

• Überwachung von Personen und Gütern vor dem Einsteigen.
• Befolgen Sie die von den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) und der Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfohlenen Reinigungsverfahren.
• Anweisungen für soziale Distanzierung.
• Vor dem Einsteigen müssen Gäste und Besatzung ein unterschriebenes ärztliches Formular mit einem ausgefüllten Gesundheitsfragebogen vorlegen, sich einem Gesundheitscheck unterziehen und vom medizinischen Personal des Schiffes überprüft werden.
• Mit Desinfektionsnebel oder UV-Lampen desinfiziertes Gepäck.
• Chirurgische und Stoffmasken, Desinfektionstücher und Händedesinfektionsflaschen werden den Gästen präsentiert.
• 100 Prozent Frischluft in Kabinen durch nicht umlaufende Klimaanlagen und belüftete Luft, die in den öffentlichen Bereichen mindestens fünfmal pro Stunde erneuert wird.
• Neu gestaltete Restaurants mit kontaktlosen À-la-carte-Restaurants.
• Öffentliche Räume sind zu 50 Prozent belegt.
• High-Touch-Punkte (dh Türgriffe und Handläufe) werden stündlich mit EcoLab-Peroxid desinfiziert, um Keime und Bakterien zu entfernen und vor biologischer Kontamination zu schützen.
• Besatzungsmitglieder tragen bei Kontakt mit Gästen Masken oder ein Schutzvisier.
• Die Gäste wurden gebeten, in den Flurkorridoren Masken zu tragen, die im öffentlichen Raum empfohlen wurden.
• Zu den an Bord befindlichen Krankenhausgeräten gehören mobile Laborterminals, mit denen vor Ort auf Infektions- oder Tropenkrankheiten getestet werden kann.
• Erweiterte Diagnosegeräte (Ultraschall, Radiologie und blutbiologische Analyse) verfügbar.
• Arzt und Krankenschwester an Bord für jedes Segeln.
• Tierkreise nach jedem Zwischenstopp desinfiziert.
• Das Wiedereinsteigen nach Landausflügen ist nur zulässig, nachdem die Passagiere eine Temperaturprüfung bestanden und die Desinfektionsverfahren befolgt haben.

Kreuzfahrtunternehmen in anderen Ländern (z. B. Frankreich, Portugal, USA) versuchen immer noch, einen Starttermin festzulegen. Es ist wahrscheinlich, dass sich die Unternehmen beim Neustart auf kürzere Flussfahrten konzentrieren und vermeiden, internationale Grenzen zu überschreiten, wenn es komplexe und häufig verwirrende Vorschriften gibt. Reisebeschränkungen zwischen Ländern bedeuten, dass die meisten Kreuzfahrtpassagiere wahrscheinlich inländische Touristen sind.

Vorwärts gehen. Was alle Kreuzfahrtschiffe tun müssen

Die International Cruise Victims Association empfiehlt:

1. Stellen Sie für jedes Kreuzfahrtschiff der Flotte einen Epidemiologen ein, um Art und Ursprung der Infektionskrankheit wissenschaftlich zu bestimmen. Der Experte sollte aufgefordert werden, einen Bericht an die CDC zu senden und der Öffentlichkeit auf der CDC-Website zur Verfügung zu stellen.
2. Der Kongress sollte Kreuzfahrtschiffe verlangen, um:
3. Verschieben Sie die nächste Kreuzfahrt nach Ausbruch einer Krankheit jeglicher Art ohne angemessene Zeit zwischen den Kreuzfahrten zur Desinfektion und Desinfektion.
4. Zahlen Sie kranke Besatzungsmitglieder, wenn sie krank werden.
5. Erlauben Sie den Passagieren, eine Kreuzfahrt ohne Strafe abzusagen / zu verschieben, wenn sie sich vernünftigerweise Sorgen um ihre persönliche Gesundheit machen.
6. Seien Sie transparent und geben Sie rechtzeitig bekannt, wenn ein Schiff eine Krankheit hat, bevor Sie Passagiere besteigen.
7. Erstellen Sie klare Protokolle für Passagiere und Besatzungsmitglieder, wenn Krankheiten vorliegen, die unter Quarantäne gestellt werden müssen.
8. Verabschiedung klarer und einheitlicher Protokolle zum Schutz der Besatzungsmitglieder vor übertragbaren Krankheiten und Bereitstellung persönlicher Schutzausrüstung (PSA) einschließlich Masken, Brillen und Handschuhen.

Solltest du bleiben oder gehen?

Wenn Sie sich für eine Kreuzfahrt entscheiden und feststellen, dass die Belohnung höher ist als das Risiko, können die Passagiere einige Schritte unternehmen, um ihre Gesundheit unter Kontrolle zu halten:

1. Bevor Sie ein Kreuzfahrtschiff reservieren, besuchen Sie die Website www.cdc.gov/neh/vsp/default.htm und überprüfen Sie die Inspektionsergebnisse des Schiffes. Eine Punktzahl von 85 oder weniger ist nicht akzeptabel.
2. Aktualisieren Sie den Impfstatus, einschließlich Influenza, Diphtherie, Pertussis, Tetanus-Impfungen und Varizellen (falls die Krankheit nie aufgetreten ist).
3. Holen Sie sich Impfungen gegen durch Lebensmittel übertragene Krankheiten wie Typhus und Hepatitis.
4. Alle Kinder, die Erwachsene begleiten, sollten einen Masernimpfstoff erhalten.
5. Bringen Sie Ihr eigenes Desinfektionsmittel mit (z. B. Handwischtücher, Desinfektionsspray, Händedesinfektionsmittel) und wischen Sie alles ab (Gepäck, Türklinken, Möbel, Armaturen, Wasserhähne, Kleiderbügel… alles).
6. Berühren Sie keine Geländer und Handläufe. Verwenden Sie Entsorgungshandschuhe oder ein Taschentuch, um Ihre Finger von allen Materialien zu trennen.
7. Schütteln Sie niemandem die Hand.
8. Trinken Sie viel Wasser - bleiben Sie hydratisiert.
9. Wenn Sie den Begriff „Code Red“ hören, wird das Schiff gesperrt (möglicherweise aufgrund einer Norovirus-Erkennung oder einer anderen Infektionskrankheit). Zu diesem Zeitpunkt bleiben die öffentlichen Türen offen; Alle Mahlzeiten werden serviert (kein Buffet oder gemeinsame Utensilien). Suchen Sie nach Mitarbeitern, die in öffentlichen Bereichen und Korridoren intensiv reinigen und desinfizieren.
10. Kreuzfahrtschiffmanager sollten die Passagiere über Risikofaktoren und Symptome von Magen-Darm-Erkrankungen und Infektionen der Atemwege informieren und die Symptome sollten der Krankenstation des Schiffes gemeldet werden, sobald sie krank werden.
11. Das Management sollte die Passagiere über die Bedeutung der Quarantäne informieren, wenn sie krank werden (in ihren Kabinen bleiben, um zu verhindern, dass die Krankheit auf andere Passagiere übertragen wird).

Wohin soll man sich wenden?

Kreuzfahrtschiffe verkehren in einer komplexen Umgebung. Es gibt keine staatlichen oder internationalen Aufsichtsbehörden, die Vorfälle von COVID-19 mit Links zu Kreuzfahrtschiffen verfolgen (mit Informationen, die der Öffentlichkeit zugänglich sind). Genaue Daten sollten verfügbar sein und an Verbraucher, Aufsichtsbehörden, Wissenschaftler / Forscher und Angehörige der Gesundheitsberufe weitergegeben werden, damit eine gültige Bewertung der mit Kreuzfahrten verbundenen Risiken möglich ist. Dr. Roderick King, CEO des Florida Institute for Health Innovation, sagte: „Wenn es um eine Pandemie geht, dreht sich alles ums Zählen.“

Das US-Verkehrsministerium kann hilfreich sein. Die Federal Maritime Commission (FMC) verlangt von Betreibern von Passagierschiffen, die mehr als 50 Passagiere aus einem US-Hafen befördern, dass sie finanziell in der Lage sind, ihre Gäste zu erstatten, wenn eine Kreuzfahrt abgesagt wird. FMC verlangt auch den Nachweis der Fähigkeit, Ansprüche aufgrund von Verletzungen oder Todesfällen von Passagieren zu bezahlen, für die der Schiffsbetreiber möglicherweise haftet. Wenn eine Kreuzfahrt abgesagt wird oder während der Kreuzfahrt eine Verletzung vorliegt, muss der Verbraucher eine Aktion einleiten (fmc.gov).

Die US-Küstenwache ist für die Sicherheit von Kreuzfahrtschiffen verantwortlich. Ein Schiff, das in US-Gewässern fährt, muss die US-Standards für strukturellen Brandschutz, Feuerlösch- und Rettungsausrüstung, Integrität von Wasserfahrzeugen, Schiffskontrolle, Navigationssicherheit, Besatzungs- und Besatzungskompetenz, Sicherheitsmanagement und Umweltschutz erfüllen .

Der Cruise Vessel Security and Safety Act (2010) schreibt Sicherheitsanforderungen für die meisten Kreuzfahrtschiffe vor, die in den USA ein- und aussteigen. Das Gesetz schreibt vor, dass Berichte über kriminelle Aktivitäten dem FBI gemeldet werden müssen.

Kreuzfahrtschiffe müssen (46 USC 3507 / c / 1) einen Sicherheitsleitfaden für Passagiere zur Verfügung haben. Dieser Leitfaden enthält Informationen, die eine Beschreibung des an Bord benannten medizinischen und Sicherheitspersonals enthalten, um kriminelle und medizinische Situationen sowie Strafverfolgungsverfahren im Zusammenhang mit kriminellen Aktivitäten zu verhindern und darauf zu reagieren.

Ein Plan oder ein Versprechen

Die Cruise Line International Association (CLIA), eine von der Industrie unterstützte Handelsorganisation, behauptet, dass die Branche eine von der CDC vorgeschriebene Aussetzung der Kreuzfahrt befolgt, um Protokolle zu entwickeln, die strenge Boarding-Standards und Passagier-Screening, soziale Distanzierung an Bord und neue bieten Verpflegungsmöglichkeiten. Es wird wahrscheinlich zusätzliche medizinische Teams an Bord und sanitäre Einrichtungen auf Krankenhausebene geben.

Wenn Sie sich für eine Kreuzfahrtreservierung entscheiden, sollten Sie sich als nächstes an einen Versicherer wenden, um die beste Police zu ermitteln, die alles abdeckt, von einem Beinbruch bis hin zu COVID-19. Einige Branchenfachleute empfehlen die Richtlinie "Aus irgendeinem Grund abbrechen". Dies ist ein optionales Upgrade, mit dem Reisende 75 Prozent ihrer Reisekosten erstattet werden können. Dies ist die einzige Option, mit der Reisende ihre Reise aus einem Grund stornieren können, der nicht durch eine Standardrichtlinie abgedeckt ist, einschließlich Reiseverboten oder Angst vor Reisen aufgrund von Coronavirus.

© Dr. Elinor Garely. Dieser Copyright-Artikel, einschließlich Fotos, darf ohne schriftliche Genehmigung des Autors nicht reproduziert werden.

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