Eine Analyse von Kaiser Permanente bei schwangeren Patientinnen, die positiv auf das Coronavirus getestet wurden, ergab ein mehr als doppelt so hohes Risiko für schlechte Ergebnisse, einschließlich Frühgeburt, venöser Thromboembolie (Blutgerinnsel) und schwerer mütterlicher Morbidität, zu der Erkrankungen wie akutes Atemnotsyndrom und Sepsis gehören.
Die Studie wurde am 21. März in JAMA Internal Medicine veröffentlicht. Eine Analyse der Aufzeichnungen von 43,886 schwangeren Personen im ersten Jahr der COVID-19-Pandemie ergab, dass die 1,332, die während der Schwangerschaft eine Coronavirus-Infektion hatten, im Vergleich dazu ein mehr als doppelt so hohes Risiko für negative Ergebnisse hatten mit Personen ohne das Virus.
„Diese Ergebnisse tragen zu den wachsenden Beweisen bei, dass COVID-19 während der Schwangerschaft das Risiko schwerwiegender Komplikationen erhöht“, erklärte die Hauptautorin Assiamira Ferrara, MD, PhD, eine leitende Forschungswissenschaftlerin und stellvertretende Direktorin der Abteilung für Frauen- und Kindergesundheit im Kaiser Permanente Abteilung Forschung.
„Zusammen mit dem Nachweis, dass die COVID-19-Impfstoffe während der Schwangerschaft sicher sind, sollten diese Ergebnisse den Patienten helfen, die Risiken perinataler Komplikationen und die Notwendigkeit einer Impfung zu verstehen“, sagte Dr. Ferrara. „Diese Studie unterstützt die Empfehlung zur Impfung von Schwangeren und Personen, die eine Empfängnis planen.“
Sie sagte, eine Stärke der Studie sei, dass sie eine große Gruppe verschiedener Patienten von der Vorgeburt bis zur Schwangerschaft begleitet habe, um mögliche Zusammenhänge zwischen perinatalen Komplikationen und einer Infektion mit dem COVID-19-Virus zu bewerten, die durch einen PCR-Test identifiziert wurden.
Die Forscher untersuchten schwangere Patientinnen von Kaiser Permanente in Nordkalifornien, die zwischen März 2020 und März 2021 entbunden wurden. Die Patientenpopulation war rassisch und ethnisch vielfältig, mit 33.8 % Weißen, 28.4 % Hispanoamerikanern oder Latinos, 25.9 % Asiaten oder Inselbewohnern aus dem Pazifik, 6.5 % Schwarzen, 0.3 % Indianer oder Ureinwohner Alaskas und 5 % gemischtrassige oder unbekannte Rassen und Ethnien.
Personen, die positiv auf eine Coronavirus-Infektion getestet wurden, waren mit größerer Wahrscheinlichkeit jünger, hispanisch, hatten mehrere Babys, hatten Fettleibigkeit oder lebten in einer Gegend mit hoher wirtschaftlicher Entbehrung.
Die Studie ergab ein doppelt so hohes Risiko für eine Frühgeburt bei positiv auf das Coronavirus getesteten Personen. Diese Patientinnen hatten eher eine medizinisch indizierte Frühgeburt als eine Spontangeburt; Das Risiko war für beide Arten der Frühgeburt sowie während der frühen, mittleren und späten Phase der Schwangerschaft erhöht. Die Geburt kann früh eingeleitet werden, wenn die Mutter an einer Erkrankung wie Präeklampsie leidet.
Diejenigen mit Coronavirus-Infektion hatten 3-mal häufiger eine Thromboembolie oder ein Blutgerinnsel und 2.5-mal häufiger eine schwere mütterliche Morbidität.
Die Schwangerschafts- und COVID-19-Forschung wird fortgesetzt
Die Analyse ergab, dass 5.7 % der Patientinnen mit einer Coronavirus-Infektion während der Schwangerschaft einen Krankenhausaufenthalt im Zusammenhang mit der Infektion hatten. Dies war am wahrscheinlichsten für Patienten mit schwarzer oder asiatischer/pazifischer Inselbevölkerung und Patienten mit Schwangerschaftsdiabetes.
Die Forscher verglichen Patientinnen, die vor und nach Dezember 2020 entbunden hatten, als die universellen COVID-19-Tests schwangerer Patientinnen begannen, und stellten eine positive Testrate von 1.3 % vor dem 1. Dezember 2020 und 7.8 % danach fest. Für beide Gruppen galten die gleichen Gesundheitsrisiken.
