Seekrank: Ist Kreuzfahrt immer noch ein glückliches Geschäft?

Die Kreuzfahrtbranche vor COVID-19 erwirtschaftete Reise- und Tourismuseinnahmen in Höhe von 134 Milliarden US-Dollar und veranlasste die Cruise Lines International Association (CLIA), eine rosige Zukunft zu gestalten. Dies war vor COVID-19.

Vor COVID-19 wurden fast 351 Millionen Posts mit dem Tag #travel auf Instagram von glücklichen Reisenden generiert. Die Passagiere unterstützten die Wellness-Programme, einschließlich Sauerstoffbars, gesunde Menüauswahl und Fitnessmöglichkeiten. Kochkurse an Bord und Kletteraktivitäten wurden gut angenommen. Obwohl die Kreuzfahrtindustrie dafür bekannt ist, die Gewässer, in denen sie segelt, zu verschmutzen, stellte die Industrie fest, dass ihre Zusammenarbeit mit lokalen Gemeinden zur Erhaltung von Kulturerbestätten beitrug und ihren ökologischen Fußabdruck verringerte. Immer mehr Frauen reisten und feministische Wahrzeichen wurden in die Reiserouten aufgenommen. Alleinreisende waren auch ein Wachstumsmarkt für die Branche und expandierten kräftig über die älteren / reifen Vielreisenden hinaus.

Vor COVID-19 verbringen jedes Jahr über 30 Millionen Menschen ihre Zeit und ihr Geld mit über 272 Kreuzfahrtschiffen von CLIA-Mitgliedern. Vor COVID-19 unterstützte die Branche 1,108,676 Arbeitsplätze, was Löhnen und Gehältern in Höhe von 45 Milliarden US-Dollar entspricht. Damit wurden weltweit 134 Milliarden US-Dollar (2017) generiert, und CLIA prognostizierte eine rosige Zukunft für die Branche, in der Social Media und restaurative Reisen zunehmen. Acht von zehn CLIA-zertifizierten Arbeitsplätzen Reisebüros erwarteten für 2020 ein Wachstum bei Kreuzfahrten.

Heads Up: Petrischale

Noch vor COVID-19 berichteten Blogger, Zeitungs- und Zeitschriftenschreiber, Regierungsbehörden und Angehörige der Gesundheitsberufe ausführlich und lebhaft über das Potenzial für Gesundheit und medizinische Notfälle an Bord eines Schiffes. Dies hielt jedoch Horden von Menschen nicht davon ab, ihre Kredit- und Debitkarten zu übergeben, um an Bord zu kommen.

Selbst COVID-19 war keine abschreckende Wirkung. Regierungen, Bildungseinrichtungen, Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens sowie Ärzte und Angehörige der Gesundheitsberufe befassen sich mit den Gefahren der Kreuzfahrtschiffe und den gesundheitlichen Gefahren für Passagiere und Besatzungsmitglieder. So detailliert und katastrophal die Nachrichten mit nationalen und internationalen Warnungen auch sein mögen, Menschen aus der ganzen Welt warten gespannt darauf, dass Kreuzfahrtschiffe wieder auf den Reisemarkt kommen.

COVID-19 an Bord

In einem kürzlich veröffentlichten COVID-19-Bericht der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wurde festgestellt, dass nach weltweiten Zahlen zum 20. August 2020 weltweit insgesamt 22 Fälle bestätigt wurden, was 728,255 Todesfälle zur Folge hatte. Ab dem 793,810. August 1 Kreuzfahrtschiffe meldeten 22,415 Fälle von COVID-19mit 789 Todesfällen.

Laut dem Center for Disease Control (CDC) ist die Umgebung von Kreuzfahrtschiffen perfekt für die Ausbreitung von Krankheiten. Aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse weisen darauf hin, dass Schiffe ein höheres Risiko für die Übertragung von COVID-19 aufweisen als andere Umgebungen, weil:

1. Große Bevölkerungsdichte an Bord (in der Regel dichter besiedelt als Städte oder andere Lebenssituationen)
2. Lebens- und Arbeitsbedingungen der Besatzung (enge Räume in einer teilweise geschlossenen Umgebung, in der soziale Distanzierung fast unmöglich zu erreichen ist)
3. Asymptomatische, aber infizierte Passagiere, die das Virus durch Besichtigungstouren außerhalb des Schiffes von Land zu Land verbreiten
4. Verdeckte Verbreitung des Virus unter der Besatzung von einer Reise zur anderen und zu globalen Gemeinschaften
5. Personen ab 65 Jahren haben ein höheres Risiko für schwerwiegende Folgen von COVID-19, einem wichtigen Zielmarkt für Kreuzfahrtpassagiere
6. Begrenzte medizinische Ressourcen

What Happened

Seit März 2020 sind die größten Ausbrüche mit drei Kreuzfahrtschiffen verbunden, und es bestehen Verbindungen zu weiteren Kreuzfahrten in den USA. Die Übertragungen wurden von Besatzungsmitgliedern über mehrere Reisen von Schiff zu Schiff gemeldet, was sich auf Besatzung und Passagiere auswirkte.

Obwohl die erste größere Übertragung von COVID-19 Wuhan, China, zugeschrieben wird, ist es die Ablehnung und dann langsame Reaktion der Weltgesundheitsorganisation, des derzeitigen Präsidenten der Vereinigten Staaten, Donald Trump, und die anfängliche Missachtung und dann schwache Reaktion von die Kreuzfahrtindustrie, die es dem Virus ermöglichte, an Boden zu gewinnen und sich schnell in über 187 Ländern und Territorien zu verbreiten.

Die Diamond Princess verzeichnete am 3. Februar 2020 den ersten und größten Cluster außerhalb des chinesischen Festlandes (im Hafen von Yokohama, Japan, unter Quarantäne gestellt). Am 6. März wurde COVID-19 auf der Grand Princess vor der Küste Kaliforniens identifiziert (das Schiff war unter Quarantäne gestellt). Am 17. März wurden bestätigte COVID-Fälle auf mindestens 25 anderen Schiffen identifiziert.

Das Center for Disease Control (CDC) begann am 21. Februar mit der Ausgabe von No-Go-Warnungen an Südostasien. Am 8. März wurde die Warnung dahingehend erweitert, dass alle Kreuzfahrtreisen weltweit für Personen mit zugrunde liegenden Gesundheitszuständen und / oder 65+ verschoben werden. Am 17. März empfahl die CDC schließlich, alle Kreuzfahrten weltweit zu verschieben.

Die Diamond Princess und Grand Princess hatten mehr als 800 COVID-19-Fälle; 10 Menschen starben. Vom 3. Februar bis 13. März wurden in den USA ungefähr 200 Fälle unter Kreuzfahrtreisenden von mehreren Schiffen bestätigt, was 17 Prozent der gesamten zu diesem Zeitpunkt gemeldeten USA entspricht. Auf der Diamond Princess waren über 700 Menschen infiziert; 14 Menschen starben. Seit Februar wurden mehrere internationale Kreuzfahrten in Berichte über COVID-19-Fälle verwickelt, darunter mindestens 60 Fälle in den USA von Nilkreuzfahrten in Ägypten.

Erste Versuche

Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens bemerkten den Ausbruch und spekulierten über die Ansteckungsmöglichkeiten und versuchten, die Übertragung zwischen Passagieren und Besatzung zu begrenzen. Zu den Antworten gehörten: Koordination von Interessengruppen in verschiedenen Sektoren, darunter verschiedene US-Regierungsabteilungen und -agenturen, Außenminister für Gesundheit, ausländische Botschaften, staatliche und lokale Gesundheitsabteilungen, Krankenhäuser, Labors und Kreuzfahrtunternehmen.

Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens erwarteten die Übertragung während der Ausschiffung und Rückführung. Zu den Einschränkungen gehörten Reisebeschränkungen für Passagiere und Besatzungsmitglieder, Infektionsschutz und -kontrolle (einschließlich PSA für medizinisches Personal und Reinigungspersonal), Desinfektion von Kabinen mit Verdacht auf Infektion, Informationsaustausch und Kontaktuntersuchungen zwischen US-Reisenden, die im Verdacht stehen oder dem Virus ausgesetzt waren .

Größtes Problem: Schiffsdesign

Einer der vielen Gründe, warum die Bekämpfung von COVID-19 und anderen Infektionskrankheiten an Bord eines Schiffes so schwierig und schwer einzudämmen ist, ist das Design des Schiffes. Die Eigenschaften, die es weniger wahrscheinlich machen, zu sinken, erhöhen tatsächlich die Übertragungsrate von durch Atem übertragenen Krankheiten unter Passagieren und Besatzung.

Um ein Schiff vor Überschwemmungen zu schützen, sind die Räume in zahlreiche kleine Abteile unterteilt, die im Vergleich zu anderen geschlossenen Umgebungen (z. B. Wohnungen, Büros, Geschäfte) relativ schlecht belüftet sind. Wenn ein Schiff zu sinken beginnt, können die Räume schnell versiegelt und geschlossen werden, um das Schiff über Wasser zu halten. Wenn jedoch auf einem Schiff eine durch den Atem übertragene Krankheit ausbricht, schafft die Nähe der Menschen in diesen engen und schlecht belüfteten Abteilen eine ideale Umgebung für diese Art von Krankheit, um sich schnell zwischen Passagieren und Besatzung zu übertragen.

Angemessen oder nicht

CDC-Empfehlungen legen nahe, dass die Kreuzfahrtindustrie umsetzbare und robuste Pläne entwickelt, umsetzt und operationalisiert, um die Verbreitung von COVID-19 zu verhindern, zu mildern und darauf zu reagieren, wenn / wenn sie neu gestartet werden dürfen. Die Schritte reichen von Schulungen, Überwachung, Tests, Distanzierung, Isolation und Quarantäne über die Verbesserung des medizinischen Personals, die Verfügbarkeit von PSA, die Onshore-Bewertung und den Krankenhausaufenthalt bis hin zur Benachrichtigung der lokalen, staatlichen und nationalen Behörden sowie der Öffentlichkeit Gesundheitsbehörden, wenn ein Passagier und / oder ein Besatzungsmitglied krank wird.

Transformation wahrscheinlich / unwahrscheinlich

Um die Verbreitung von COVID-19 einzudämmen, sollte jedes Besatzungsmitglied eine Einzelbelegung mit eigenem Bad haben. Die Besatzung sollte außerhalb der einzelnen Kabinen jederzeit Gesichtsmasken tragen. Der Verpflegungsservice sollte geändert werden, um die soziale Distanzierung zu erleichtern, indem die Sitzplätze im Speisesaal neu konfiguriert, die Essenszeiten gestaffelt und das Essen in der Kabine gefördert werden. Selbstbedienungsrestaurants sollten gelöscht werden.

Während Landausflüge eine wichtige Einnahmequelle darstellen, bieten sie Besatzung und Passagieren die Möglichkeit, Krankheiten zu bekommen und / oder zu verbreiten. Daher sollten diese Möglichkeiten minimiert werden. Soziale Normen wie Händeschütteln und Umarmungen sollten entmutigt werden, während Händehygiene und Hustenetikette gefördert werden. Sowohl für Passagiere als auch für Besatzungen sollten die Handwascheinrichtungen mit hautfreundlicher Seife, Papiertüchern und Abfallbehältern gut gefüllt sein.

Passagiere und Besatzungsmitglieder sollten bereits vor der Reise aufgefordert werden, den Gebrauch von Zigaretten, E-Zigaretten, Pfeifen und rauchfreiem Tabak zu unterbinden, da dies zu einem verstärkten Kontakt zwischen potenziell kontaminierten Händen und Mund führen kann. Das Vermeiden dieser Produkte kann das Infektionsrisiko verringern.

Verantwortung

Wenn Sie krank werden, sind die Schiffsbetreiber für die medizinische Versorgung infizierter Personen an Bord verantwortlich, einschließlich derer, die einen Krankenhausaufenthalt benötigen. Für medizinische Notfälle, die an Bord nicht verfügbar sind, sind es die Schiffsbetreiber, die sich je nach Bedarf mit der Küstengesundheitseinrichtung, der Hafenbehörde, der US-Küstenwache und dem staatlichen / lokalen Gesundheitsamt abstimmen.

Passagier-Checkliste. Was zu erwarten ist

1. Medizinischer Transport zur medizinischen Einrichtung an Land, der im Voraus und in Abstimmung mit der Empfangseinrichtung vereinbart wurde. - Kranke Personen müssen während des Ausschiffens und während des gesamten Transports Gesichtsmasken tragen
2. Alle Begleitpersonen sollten PSA tragen
3. Gangway von allen anderen Mitarbeitern befreit, bis kranke Person (en) von Bord gehen
4. Der Weg zum Aussteigen, potenziell kontaminierte Oberflächen (z. B. Handläufe) sowie der Weg und die verwendeten Geräte (z. B. Rollstühle) sollten unmittelbar nach dem Aussteigen gereinigt und desinfiziert werden

Seekrank. Keine Überraschung

Noch vor COVID-19 wurden Menschen krank und einige starben auf See. Laut dem Büro des Broward County Medical Examiner, in dem Todesfälle auf Kreuzfahrtschiffen gemeldet werden müssen, die in Fort Lauderdales Port Everglades anhalten, sind zwischen 91 und 2014 ungefähr 2017 Menschen auf Kreuzfahrtschiffen gestorben, die in Fort Lauderdale angekommen sind Pro Kreuzfahrt sterben weltweit drei Menschen pro Woche, insbesondere auf Linien mit älteren Passagieren. Viele der Todesfälle sind auf Herzinfarkte zurückzuführen.

Einige Beispiele

Bild mit freundlicher Genehmigung von barfblog.com

Im Januar 2019 berichtete CNN, dass auf den Decks von vier Karnevalskreuzfahrtschiffen (über einen Zeitraum von zwei Jahren untersucht) die gemessene Partikelkonzentration „vergleichbar mit den in verschmutzten Städten, einschließlich Peking und Santiago, gemessenen Konzentrationen“ war (Ryan Kennedy, Assistenzprofessor an der Johns Hopkins University der Bloomberg School of Public Health). Schiffsabgase enthalten schädliche Bestandteile wie Metalle und polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe, von denen viele toxische, möglicherweise krebserregende Eigenschaften haben.

Ein weiterer Vorfall im Januar 2019, The Insignia (Oceania), scheiterte an der Sanitärinspektion, die am 17. Dezember 2018 von den US-amerikanischen Gesundheitsinspektoren durchgeführt wurde. Der Bericht stellte fest, dass zahlreiche Oberflächen mit Lebensmittelkontakt auf dem Schiff stark verschmutzt, staubig und schmutzig waren. Kühlschränke wurden nicht nach den Standards der Lebensmittelausrüstung gebaut, und in den Bereichen der Gastronomie wurden Fliegen und andere Schädlinge gefunden. Potenziell gefährliche Lebensmittel wurden bei ungeeigneten Temperaturen gelagert und zubereitet. Trinkwasserbunker wurden nicht auf pH-Wert oder Halogen getestet, und die Testausrüstung war außer Betrieb.

Am 14. Februar 2019 meldete der Kapitän der MSC Divina eine hohe Inzidenz von Magen-Darm-Problemen an Bord. Am 15. Februar 2019 berichtete die CDC, dass der Viking Star 36 (von 904 Passagieren) und 1 (von 461 Besatzungsmitgliedern) krank war, und am 21. Februar 2019 berichtete die CDC, dass 83 (von 2193) Passagiere und 8 (von 905) Passagiere waren Besatzungsmitglieder) wurden als krank gemeldet.

Im März 2019 wurde an Bord der Silja-Galaxie ein 50-jähriger Mann wegen Verdachts auf Vergewaltigung auf einer Fähre zwischen Stockholm und Finnland festgenommen. PR Newswire berichtete, dass ein weibliches Besatzungsmitglied während der Arbeit an Norwegian Cruise Lines, der M / V Norwegian Pearl, unter Drogen gesetzt, geschlagen, geschlagen, erwürgt und vergewaltigt wurde. Der Angreifer wurde von der Polizei festgenommen und für schuldig befunden.

NCL wurde eine Klage zugestellt, in der behauptet wurde, dass es im Laufe der vielen Jahre vor der Vergewaltigung viele Fälle von sexueller Belästigung und sexueller Batterie gegeben habe, einschließlich der Vergewaltigung von Besatzungsmitgliedern und Passagieren auf der NCL-Flotte von Kreuzfahrtschiffen. Die Klage behauptet, dass NCL wusste, dass Vergewaltigungsdrogen an anderen Vergewaltigungen an Bord von weiblichen Besatzungsmitgliedern und Passagieren beteiligt waren.

Die CDC untersuchte 13 Ausbrüche von Magen-Darm-Bugs wie E-Coli und Norovirus an Bord von Kreuzfahrtschiffen, während Influenza-Ausbrüche und Windpocken ziemlich häufig sind. Im Mai 2019 wurden Masern auf einer Scientology-Kreuzfahrt festgestellt. Im selben Jahr scheiterte Carnival Cruises an den Hygienekontrollen wegen Verstößen, zu denen das Ablassen von „braunem Wasser“ aus den Duschen im medizinischen Zentrum und unreine Lebensmittelutensilien gehörten.

Trapped

Eines der vielen Probleme, mit denen kranke Passagiere und Besatzungsmitglieder auf einem Kreuzfahrtschiff konfrontiert sind, besteht darin, dass nur wenig Rückgriff besteht. Sie sind im übertragenen Sinne ein Gefangener auf dem Schiff und auf Vertragsärzte angewiesen, die hohe Gebühren erheben, die die meisten Krankenversicherungen wahrscheinlich nicht abdecken.

Es ist wichtig zu beachten, dass Kreuzfahrtschiffsärzte normalerweise keine Spezialisten sind. Das medizinische Team wird beauftragt, sich mit Problemen wie Norovirus zu befassen, und es ist unwahrscheinlich, dass es für die Notaufnahme qualifiziert ist. Die Sprechstunden sind begrenzt (dh 9 bis 3 Uhr; 6 bis XNUMX Uhr), und an Hafentagen können die Öffnungszeiten eingeschränkter sein. Die Ärzte sprechen möglicherweise nicht fließend Englisch und dies kann die Unterstützung in kritischen Situationen behindern.

Bevor Sie eine Reservierung vornehmen und eine Kreuzfahrtreservierung abschließen, erkundigen Sie sich bei Ihrem Krankenversicherer, ob die Deckung Offshore-medizinische Probleme umfasst. Stellen Sie die Frage: "Wenn ich krank / verletzt werde, wie bin ich versichert?"

Die meisten Passagiere kaufen keine Reiseversicherung, wenn sie dies tun würden, würden sie Tausende von Dollar sparen. Ein Warnhinweis: Es ist am besten, Optionen mit unabhängigen Anbietern zu prüfen, anstatt standardmäßig eine Reiseversicherung der Kreuzfahrtgesellschaft oder des Reisebüros abzuschließen.

Was soll ich machen?

Einen Unfall haben? Die Passagiere müssen ihre eigenen Ermittler sein und den Vorfall mit Bildern (Videos) des Sturzes und Zeugenaussagen dokumentieren. Die medizinische Versorgung an Bord muss mit Kopien dokumentiert werden, die per E-Mail an persönliche Anwälte gesendet werden. Wenn die Kreuzfahrtlinie ein Passagierverletzungsformular hat, in dem speziell gefragt wird, was der Passagier hätte tun können, um den Unfall zu verhindern, empfehlen Anwälte, diesen Bereich leer zu lassen, da dies die Methode der Kreuzfahrtlinie ist, um die Schuld für den Unfall oder die Verletzung zu verlagern.

Passagiere können zur medizinischen Versorgung vom Schiff geschickt werden, und in einigen Fällen ist dies möglicherweise keine gute Option. Passagiere mit schwerwiegenden medizinischen Problemen werden am nächsten Hafen zur Hilfe abgesetzt. Wenn die Haltestelle New Jersey ist, ist dies möglicherweise kein Problem. Wenn es sich jedoch um einen ausländischen Hafen handelt, vielleicht auch nicht. Passagiere können sich weigern, das Schiff zu verlassen, wenn sie sich nicht sicher sind, wie hoch die medizinische Versorgung im Hafen ist. Es ist wichtig zu beachten, dass die Kreuzfahrtlinie unter allen Umständen das tut, was sie selbst schützen muss. Passagiere müssen das gleiche tun.

Sollten Sie sind oder müssen Sie gehen?

Reisende, die erwägen, 2021 an Bord eines Schiffes zu gehen, sollten die Risiken und Chancen abwägen. Es gibt Schritte, die die Kreuzfahrtlinie unternehmen kann, einschließlich der Verbesserung des HLK-Systems, der Verwendung antimikrobieller Oberflächen und Stoffe (von Sofas und Stühlen bis zu Mannschaftsuniformen), der Anforderung von Gesichtsmasken und sozialer Distanzierung; Es ist jedoch höchst unwahrscheinlich (zumindest kurzfristig), dass sich das Schiffsdesign ändert. Die kleinen Kabinen ohne Fenster und Umluft sind möglicherweise die perfekte Umgebung für die Ausbreitung von Krankheiten. COVID-19 ist keine angenehme Erfahrung und kann eine langfristige Krankheit mit sich bringen.

Es gibt andere Möglichkeiten, Urlaub zu machen, von Wohnmobilvermietungen und All-Inclusive-Ferienorten bis hin zu Airbnbs und Camping im Freien. Derzeit kann die Kreuzfahrtindustrie keine Garantie dafür geben, dass die Umgebung an Bord absolut sicher ist. Es liegt an jedem Einzelnen, seine eigene Entscheidung zu treffen. Es sollte auch berücksichtigt werden, dass die katastrophale Pandemie der Kreuzfahrtunternehmen zu weltweiten Wirtschaftskrisen beigetragen hat. Die Zukunft der Kreuzfahrtindustrie ist undefiniert. Passagiere und Führungskräfte fragen sich, was als nächstes passieren wird.

Entscheiden Sie sich für eine Kreuzfahrtreservierung? Stellen Sie sicher, dass Sie über eine angemessene Reiseversicherung verfügen, die alle Möglichkeiten von Krankheiten und Unfällen für Sie und Ihre ganze Familie abdeckt. COVID-19 diskriminiert nicht.

Kreuzfahrten bleiben illegal in den Vereinigten Staaten zu dieser Zeit.

© Dr. Elinor Garely. Dieser Copyright-Artikel, einschließlich Fotos, darf ohne schriftliche Genehmigung des Autors nicht reproduziert werden.

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